Role of Basti, Nasya and allied therapies for improving quality of life in oral cavity cancer patients post conventional treatment

INTEGRATIVE PANCHAKARMA FOR QOL IN ORAL CANCER SURVIVORS

Abstract

Abstract

सारांश

मुख कुहर कैंसर (ओसीसी) और इसके पारंपरिक उपचार, विशेष रूप से रेडियोथेरेपी, अक्सर ऐसे दुष्प्रभावों को जन्म देते हैं, जो मौखिक सेवन, पोषण और रोगप्रतिरोधक कार्य को बाधित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगी में काफी कमजोरी आ जाती है।इन उपद्रवों के प्रतिकूल प्रभावों को कम करने और जीवन की गुणवत्ता (QoL) में सुधार करने के लिए सहायक चिकित्सापद्धती की आवश्यकता होती है। गत अध्ययनों से पता चलता है कि, शमन चिकित्सा और पंचकर्म चिकित्सा (पीएनके – शोधन चिकित्सा), जिनका वर्णन षष्ठी उपक्रम (घाव की देखभाल के लिए दिये गये साठ चिकित्सीय उपाय) में किया गया है, रेडियोथेरेपी से होने वाले दुष्प्रभावों को कम करने में सहायक हो सकती हैं। इन निष्कर्षों के आधार पर, वर्तमान अध्ययन को मुख कुहर कैंसर के लक्षणों, रेडियोथेरेपी के दुष्प्रभावों पर बस्ती, नस्य और संबंधित प्रक्रियाओं की प्रभावकारिता का आकलन करने और रेडियोथेरेपी के बाद मुख कुहर कैंसर के रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिएयोजित किया गया था।

इस डबल आर्म,ओपन-लेबल, एकल-केंद्र, संभावित यादृच्छिक नैदानिकअध्ययन (prospective randomised clinical study) ​​में रेडियोथेरेपी के बाद 70 ओसीसी रोगियों का मूल्यांकन किया गया। चिकित्सा समूह (n=35) को शमन चिकित्सा के साथ-साथ 7 दिनों तक पीएनके उपचार प्राप्त हुए—जैसे की, बस्ती (चिकित्सीय एनीमा), नस्य (नाक के माध्यम से दवा), और संबंधित इतर प्रक्रियाएं जैसे गंडूष (मुंह में औषधीय तरल रखना), मुखप्रतिसारण (मुंह में औषधीय पेस्ट या पाउडर लगाना), शिरोधारा (सिर पर चिकित्सीय जलधारा डालना), और कर्णपूरण (कान में औषधीय द्रव भरना)। नियंत्रण समूह (n=35) को 1 वर्ष के लिए केवल शमन चिकित्सा दी गई।

परिणामों का आकलन सातवें और तीसवें दिन ओसीसी लक्षण स्कोर, रेडियोथेरेपी के दुष्प्रभावों, जीवन की गुणवत्ता प्रश्नावली (क्यूएलक्यू-सी30 और क्यूएलक्यू-एच एंड एन35) और कार्नोफ़्स्की स्कोर का उपयोग करके किया गया।

नियंत्रण समूह की तुलना में चिकित्सा समूह में स्टोमैटाइटिस (7वें दिन 58.7% विरूद्ध 8.7%; 30वें दिन 71.74% विरूद्ध 30.43%), ज़ेरोस्टोमिया (7वें दिन 34.38% विरूद्ध 5.41%; 30वें दिन 68.75% विरूद्ध 29.73%), डिस्फेजिया (7वें दिन 46.15% विरूद्ध 4.76%; 30वें दिन 50.0% विरूद्ध 11.90%) और दर्द (7वें दिन 41.82% विरूद्ध 5.17%; 30वें दिन 63.64% विरूद्ध 17.24%) में उल्लेखनीय रूप से अधिक प्रतिशत सुधार देखा गया, जो चिकित्सा समूह में बेहतर नैदानिक ​​सुधार के साथ-साथ जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार को दर्शाता है। इस अध्ययन से यह निष्कर्ष निकलता है कि बस्ती, नस्य और संबंधित चिकित्सा पद्धतियाँ ओसीसी रोगियों में पारंपरिक उपचार के लक्षणों और दुष्प्रभावों को काफी हद तक कम करती हैं और समग्र स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाती हैं।

Abstract

Oral cavity cancer (OCC) and its conventional treatments, especially radiotherapy, often lead to side effects that impair oral intake, nutrition, and immune function, resulting in significant patient debility. These complications necessitate supportive interventions to mitigate adverse effects and improve quality of life (QoL). Previous studies suggest that Shamana Chikitsa (palliative-oral Ayurvedic medicines) and Panchakarma Chikitsa (PNK—detoxifying therapies), described in the Shashti Upakrama (sixty therapeutic measures for wound care), can help reduce radiotherapy-induced side effects. Based on these findings the present study was designed to assess the efficacy of Basti, Nasya, and allied procedures on symptoms of oral cavity cancers, side effects of radiotherapy and improve the quality of life of post radiotherapy OCC patients.

This double-armed, open-label, single-centre, prospective randomized clinical study evaluated 70 OCC patients post-radiotherapy. The intervention group (n=35) received PNK treatments—Basti (therapeutic enema), Nasya (medication through nasal route), and allied procedures such as Gandusha (holding of medicated liquid in mouth), Mukhopratisarana (application of medicated paste or powders in oral cavity), Shirodhara (therapeutic streaming over the head), and Karnapurana (filling of ear with medicated liquid)—for 7 days along with Shamana Chikitsa. The control group (n=35) received only Shamana Chikitsa for 1 year. Outcomes were assessed on Day 7 and Day 30 using OCC symptom scores, radiotherapy side effects, QoL questionnaires (QLQ-C30 and QLQ-H&N35), and the Karnofsky Performance Scale. The intervention group demonstrated markedly greater percentage improvement compared with the control group in stomatitis (58.7% vs 8.7% at D7; 71.74% vs 30.43% at D30), xerostomia (34.38% vs 5.41% at D7; 68.75% vs 29.73% at D30), dysphagia (46.15% vs 4.76% at D7; 50.0% vs 11.90% at D30), and pain (41.82% vs 5.17% at D7; 63.64% vs 17.24% at D30), indicating superior clinical improvement in the intervention group. Along with notable QoL improvements. This study concludes that Basti, Nasya and allied therapies significantly alleviate symptoms and side effects of conventional treatment in OCC patients and enhance overall well-being and quality of life.